J\u0130NEKOLOJ\u0130K MUAYENE<\/p>\n
Klasik jinekolojik muayene; alt kar\u0131n, d\u0131\u015f genital b\u00f6lge, vulva – vajina – serviks, perine, kas\u0131k ve an\u00fcs ile memenin iki masif bezinin ve iki koltuk alt\u0131n\u0131n muayene ve palpasyonunu i\u00e7erir. Muayene mesane, i\u00e7 genital organlar, rahim, yumurtal\u0131klar ve fallop t\u00fcplerinin yan\u0131 s\u0131ra \u00f6n ve arka lomber b\u00f6lge organlar\u0131n\u0131n \u00e7evresi ile periferik ve periosteal bo\u015fluklar\u0131n palpasyon ve ultrason muayenesi ile tamamlan\u0131r.<\/p>\n
Hen\u00fcz cinsel ili\u015fkiye girmemi\u015f ergen ve kad\u0131nlarda jinekolojik muayene vajinal yolla yap\u0131lmaz, ciddi hastal\u0131k \u015f\u00fcphesi varsa iki el aras\u0131nda i\u00e7 genital palpe edilerek, ba\u011f\u0131rsak ve alt kar\u0131n palpe edilerek potansiyel olarak rektumdan yap\u0131labilir. Son 20 y\u0131ld\u0131r, bu muayenenin yerini organlar\u0131n daha iyi g\u00f6r\u00fcnt\u00fclenmesi ve alt kar\u0131n b\u00f6lgesinin manyetik rezonans g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemesi i\u00e7in dolu mesane ile abdominal ultrason gibi g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme teknikleri alm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n
MEME MUAYENES\u0130<\/p>\n
Dik veya oturur pozisyonda, kollar kald\u0131r\u0131lm\u0131\u015f olarak, ba\u015f\u0131n arkas\u0131nda veya ortada, g\u00f6\u011f\u00fcsler muayene edilir-g\u00f6zlemlenir, g\u00f6\u011f\u00fcslerin, meme ba\u015f\u0131 ve meme ba\u015f\u0131n\u0131n yan\u0131 s\u0131ra koltuk altlar\u0131n\u0131n b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcne, \u015fekline ve rengine dikkat ederiz. . Herhangi bir cilt de\u011fi\u015fikli\u011fi, lokal veya meme ba\u015f\u0131 istilas\u0131, y\u00fczeysel damarlar\u0131n silinmesi ve seyri, iltihaplar ve cilt hastal\u0131klar\u0131 i\u00e7in g\u00f6zlemliyoruz.<\/p>\n
Bunu, g\u00f6\u011f\u00fcslerin ve koltuk alt\u0131 bo\u015fluklar\u0131n\u0131n dik veya oturur pozisyonda ve bulgular\u0131 kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmak i\u00e7in s\u0131rt\u00fcst\u00fc pozisyonda palpasyonu takip eder.<\/p>\n
Palpasyon, elle muayene, g\u00f6\u011fs\u00fcn her bir par\u00e7as\u0131n\u0131 ve koltuk alt\u0131n\u0131 d\u0131\u015far\u0131dan i\u00e7e do\u011fru saat y\u00f6n\u00fcnde i\u00e7erir. Net veya belirsiz s\u0131n\u0131rlar\u0131 olan ve a\u011fr\u0131l\u0131 veya a\u011fr\u0131s\u0131z olabilen yar\u0131 sert, sert veya yumu\u015fak topaklar ve kitleler aran\u0131r.<\/p>\n
Kendi kendine muayene – Adet d\u00f6ng\u00fcsunden \u00f6nce meme \u015fi\u015fmedi\u011fi ve incinmedi\u011fi i\u00e7in kad\u0131n\u0131n kendi kendine muayenesini kolayla\u015ft\u0131r\u0131r , adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fc\u00a0 bitiminden sonra her ay kad\u0131n\u0131n kendi kendine palpasyonu elle muayenesi \u00f6nerilir.<\/p>\n
ALT KARININ KONTROL\u00dc<\/p>\n
Derideki ve kar\u0131n \u015feklindeki herhangi bir de\u011fi\u015fiklik i\u00e7in alt kar\u0131n b\u00f6lgesini g\u00f6zlemliyoruz. Deride, kaslarda, ba\u011f\u0131rsakta, i\u00e7 genital organlarda ve lenf d\u00fc\u011f\u00fcmlerinde a\u011fr\u0131l\u0131 veya a\u011fr\u0131s\u0131z topaklar, kitleler veya olu\u015fumlar bulmak i\u00e7in karn\u0131n alt k\u0131sm\u0131na nazik\u00e7e dokunuruz.<\/p>\n
DI\u015e GENET\u0130\u011e\u0130N \u0130NCELENMES\u0130<\/p>\n
Perine, pelvisin alt k\u0131sm\u0131, d\u0131\u015f genital b\u00f6lge (vulva – vajinan\u0131n giri\u015fi) ve an\u00fcs, ba\u011f\u0131rsa\u011f\u0131n ucunu g\u00f6zlemliyoruz.<\/p>\n
Perinede egzama, nev\u00fcs, papillomlar veya dermatit, folik\u00fcller veya kepek, \u015fi\u015fmi\u015f lenf d\u00fc\u011f\u00fcmleri veya ameliyattan kaynaklanan yara izleri ve deformiteleri gibi cilt de\u011fi\u015fiklikleri g\u00f6rebiliriz.<\/p>\n
Vulvada ve vajina giri\u015finde dermatit, egzama gibi dermatolojik iltihaplar, bursit gibi kistik olu\u015fumlar, dokenler, papilla, si\u011filler, atrofik liken, atrofik sklerozan liken, epitel, alveolar kistler, epitel kistleri, veya cinsel yolla bula\u015fan hastal\u0131klar.<\/p>\n
Ba\u011f\u0131rsa\u011f\u0131n sonundaki an\u00fcste de muayene, mikrobiyal ve viral iltihaplar\u0131, hemoroid ve \u00e7atlaklar\u0131 tespit edebilir.<\/p>\n
Vajinal olarak yerle\u015ftirilen ve do\u011fru pozisyonda a\u00e7\u0131lan tek kullan\u0131ml\u0131k t\u0131bbi alet – vajinal dilat\u00f6r – yard\u0131m\u0131yla vajina ve rahim ba\u015flang\u0131c\u0131 olan rahim a\u011fz\u0131 g\u00f6r\u00fcn\u00fcr hale gelir.<\/p>\n
Vajinal olarak vajina ve rahim a\u011fz\u0131n\u0131n dokusunu ve yap\u0131s\u0131 g\u00f6zlemlenir.<\/p>\n
\u00d6n ve arka vajinal duvara \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131 yapan f\u0131t\u0131klar, ameliyat veya vajinal do\u011fumdan sonra kistik f\u0131t\u0131klar ve rektal f\u0131t\u0131klar olarak bilinir. Vajinan\u0131n mikroplar ve mantarlar taraf\u0131ndan iltihaplanmas\u0131 ve vajina duvarlar\u0131n\u0131n lezyonlar\u0131 g\u00f6n\u00fcls\u00fcz veya g\u00f6n\u00fcll\u00fc cinsel ili\u015fkiden sonra olu\u015fan y\u0131rt\u0131klar.<\/p>\n
Serviksin y\u00fcksekli\u011fini ve konumunu g\u00f6zlemliyoruz ve olas\u0131 prolaps veya anatomik yap\u0131sal patolojiyi, konjenital anomaliyi veya serviks hastal\u0131klar\u0131n\u0131, inflamasyon – servisit, kanser \u00f6ncesi veya kanserli lezyonlar\u0131 tespit ediyor veya ekarte ediyoruz.<\/p>\n
Jinekolojik muayene s\u0131ras\u0131nda k\u00fclt\u00fcr ve sitolojik test i\u00e7in vajinal ve servikal sekresyon, iyi bilinen Pap testi al\u0131nabilir.<\/p>\n
\u0130\u00c7 GENET\u0130K ORGANLARIN \u0130NCELENMES\u0130<\/p>\n
Ge\u00e7mi\u015fte iki parmakla yap\u0131lan jinekolojik muayene, yani bir elin iki parma\u011f\u0131n\u0131n vajinaya yerle\u015ftirilmesi ve alt kar\u0131n b\u00f6lgesinin serbest palpasyonu, rahim ve bile\u015fenlerini (yumurtal\u0131k t\u00fcpleri) inceleyerek bu organlar\u0131 kontrol etmek i\u00e7in iki parmak aras\u0131nda organlar\u0131n fizyolojisi veya patolojisi palpe ediyordu. B\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcn \u015feklinin palpasyonu ve a\u011fr\u0131s\u0131z veya a\u011fr\u0131l\u0131 olu\u015fumlar\u0131n patolojik bulgular\u0131 – t\u00fcm\u00f6rler. Birka\u00e7 y\u0131ld\u0131r, bu testin yerini hem kar\u0131n hem de vajinan\u0131n ultrasonu veya her ikisinin kombinasyonu alm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n
Hem 2D hem de 3D yeni nesil ultrason ile alt kar\u0131n ve i\u00e7 genital organlar\u0131n g\u00f6r\u00fcnt\u00fclenmesi \u00e7ok az hata \u015fans\u0131 ile kusursuz say\u0131lmaktad\u0131r.<\/p>\n